2010年11月17日
健康 P.28
摺胃手術減八成胃面積
嚴重肥胖，體重指數(BMI)超過30的人士，或需透過手術達至減重效果，以免過胖引發相關併發症。其中一種常用的減重手術是「腹腔鏡縮胃手術」，將八成胃部垂直切除，以達減重效果，但要切割器官，未必所有人接受得到，而且亦有0.5%併發症風險。所以，本港今年最新引入「腹腔鏡胃大彎摺疊手術」(摺胃手術)，同樣減少八成胃部面積，但毋須切除，只需用手術針線將胃部摺疊縫合，以達縮胃效果，創傷性及副作用均較小。 外科專科醫生梅力文表示，縮胃手術需切除八成胃部，有0.5%併發症風險，主要是切口流血及滲漏，而且病人亦未必接受得到切除健康的器官，切掉的胃部亦不可還原，所以本港於今年9月，引進摺胃手術。 摺胃手術可說是縮胃手術的改良版，手術以腹腔鏡進行，先在腹部開4個小洞，然後用特別的手術針線縫住及固定「胃大彎」的地方，將胃部凸突出向外的大彎位，向內摺疊及縫合，令胃部變成幼且長的「香蕉狀」，減少胃部容量，令病人較易有飽足感。梅力文指，「胃大彎」是用作儲存食物，摺疊後胃部不會脹大，「食少少就飽」。 不過，摺胃手術仍有局限性，對於BMI超過50的極重人士，減重效果不理想，約五分一病人在手術後，可能出現短暫性的胃酸倒流，而且，由於摺胃手術在全球只應用了3年，長遠效果仍有待驗證。梅力文又指，因糖尿病問題而需要以手術減重的病人，應使用傳統的縮胃手術，因為切除胃大彎，可一併切除產生刺激食慾的荷爾蒙(又稱為食荷爾蒙)的部位，這是摺胃手術做不到的。 二十多歲的尹小姐，於上月中接受了摺胃手術。她表示，接受手術前，體重高達225磅，「隻腳支撐唔到自己，做唔到運動......行15分鐘就會腳痛」。她指，原本計劃進行縮胃手術，但很擔心切口位痛楚和流血，亦憂慮安全問題，所以最後選擇摺胃。手術後約3星期，尹小姐已減去近20磅，而且食量大減，她說：「以前每餐可以食晒一個碟頭飯餐，但依家食兩、三粒雲吞就飽。」
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